先不说杨区长一行人。
黄素五人已经在护士小姐姐的带领下,来到急诊住院区。
为了方便诊疗,急诊科已经将所有脑震荡昏迷的患者安排在一个急诊住院区。
急诊室的住院区和其他科室的住院区比较起来是非常简陋的。
住院区就在急诊楼,往往是一个半封闭的空间,几张床,一个屏风格挡,就是一个急诊住院区。
急诊住院区, 一般接收的都是轻中度患者,急诊科可以自行解决,像一些重症患者,或者专业性很强的患者,就需要通过绿色通道送往专业的科室,或者是联合会诊。
黄素一行人走进用屏风简单做的隔离区,七张病床上面有五张病床上躺着五名昏迷的患者。
黄素、王新路、刘医生一人先负责一名患者的检查。
黄素走到第三个病床开始检查患者的情况。
初略打量患者的外貌,只见额头、鼻子部位有擦破的地方,应该是坠落所致, 伤口已经经过急诊科清理,涂抹了消毒药水。
再看患者双眼紧闭,两眼、面部呈现青紫色,整个鼻子发黑,犹如烟熏。
黄素转头向身边的护士小姐姐问道:“患者送来的时候可能出现流鼻血的情况。”
护士小姐姐回答道:“送来的时候口鼻都出现了出血的情况,但我们已经给患者做了清理。”
听了护士小姐姐的介绍,黄素点了点头没有说话,伸手撸起患者的衣袖,见胳膊上多处出现深红色的红点,周围呈现淡淡的青紫色,这就是淤血斑,再撸起裤脚,同样看见了淤血斑。
面部眼睛青紫、鼻如烟熏、肢体有淤血斑,都说明了患者身体里存在血瘀的情况。
加上护士小姐姐说,患者送来的时候口鼻出血,说明患者体内有出血后的血瘀。
黄素拿起患者的胳膊,三指轻按而无脉, 重按触及腕骨,只感觉三指举按均匀有力,脉管坚硬,脉来时如潮水汹涌,脉退时却溃泻无力,这是沉实而洪的脉象。
实脉,主实证,乃是邪气亢盛而正气不虚,邪正相搏,气血壅盛,脉道紧满,故脉来应指坚实有力。当然正常人也可以出现实脉,这是正气充足,脏腑功能良好的表现。但正常人实脉是静而和缓的,与病脉脉管坚硬不同。
洪脉,主里热之证,由阳气有余、气壅火亢,内热充斥,致使脉道扩张,气盛血涌,故脉见洪象。
可见实脉、洪脉皆与气血有关。
《素问·痿论》云:“心主身之血脉。”
《素问·五脏生成篇》云:“诸血者, 皆属于心。”
心火亢盛则心搏加快、脉道扩张有力,正合实洪之脉象。
根据脉象,患者为高出下坠,淤血郁滞,淤则生热,热邪逆传心包,上蒙清窍,导致患者至今昏迷不醒。
黄素为患者两手诊过脉后,走到病床床头,准备看患者的舌象。
黄素张开右手的大拇指和食指,按住患者脸颊两侧的地仓穴。
按压针刺合谷、地仓、颊车,可以让昏迷的患者快速张嘴,尤其是用针急刺合谷,效果最为显著。
然而黄素用力按压患者的地仓,患者依旧没有张嘴。
黄素微微皱眉,患者这应该是口噤的症状。
口噤是中医的证候名,指牙关紧闭,口不能开的症状。
黄素松开手,伸手抚摸患者的脖颈,只见患者脖颈僵直。
患者同时出现口噤、颈项僵直的症状,多是由肝风内动、气血瘀滞、筋脉闭阻所致。
黄素对身旁的护士道:“取一次性三棱针来。”
就在这时王新路和刘医生也先后和护士要三棱针,看来大家都遇见了同样口噤的情况。
没多久,护士拿过一次性三棱针,黄素撕开包装抽出一根三棱针消毒后,一只手托着患者的手,一只手快速准确地刺入患者的合谷穴。
要想让口噤的患者快速张嘴,针刺合谷穴的时候,就要讲究突然性,施针时一定要快准狠。