手术室里。血管剥离成功…肌腱剥离成功…碎骨清理完毕！至此，邓文博彻底没话说了。因为不论李惜阳的手法，还是速度，邓文博全都自愧不如。那么细小的神经、血管，没一个能逃过他的眼睛。和他一比，自己的骄傲瞬间被碾的稀碎。“呼”李惜阳也不轻松。长时间一个姿势使用显微镜，不论是对体力还是心力都是极大的消耗。“擦汗！”李惜阳侧头，巡回小护士赶紧上前擦拭。吕梁满眼崇拜，“李医生，接下来就开始接骨了吧！”李惜阳点了点头。人手部骨骼从近端到远端依次为腕骨、掌骨和指骨，不同部位的骨骼排列结构存在一定的规律。手部的不同骨骼之间可形成相应的关节，进而构成了手部的整个骨架结构。腕骨属于短骨，共8块，排成近、远二列。近侧列由桡侧向尺侧分别为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。掌骨共5块，由桡侧向尺侧，依次为第1-5掌骨。近端为底，接腕骨；远端为头，接指骨；中间部为体。指骨属长骨，共14块。拇指有2节，分为近节和远节指骨，其余各指为3节，分别为近节指骨、中节指骨和远节指骨。顶点每节指骨的近端为底，中间部为体，远端为滑车。远节指骨远端掌面粗糙，称远节指骨粗隆。“那个…李医生是吧，需要我帮忙吗”听见邓博文开口，两个小护士立马露出一副见鬼的表情。心道这两人前面不是还在病房里针锋相对吗再看邓副主任此刻的神态，还有说话的语气，分明是谄媚中带着几分讨好。要知道邓文博在骨外可是出了名的骄傲啊，能让他摆出这么低的姿态，难道那个运城来的医生真这么厉害李惜阳看了邓文博一眼，摇了摇头，“吕梁可以帮我，不用了！”不过，“如果可以的话，麻烦邓主任帮忙观察患者受挤压伤部位皮肤颜色，以及肢体远端脉搏波动情况。”邓文博想了一下道，“你是担心挤压综合征引起急性肾衰”李惜阳点了点头。挤压综合征也称创伤性横纹肌溶解症，是一种再灌注损害。是指病人受压部位解压后，全身微循环障碍，肾小球滤过率降低，肾小管阻塞、变性、坏死，出现肌红蛋白尿和急性肾功能衰竭为主要特征的临床症候群。“如果患者术中突发急性肾衰，还要麻烦邓主任为病人立刻进行局部切开减压术，同时床旁血滤。”邓文博点头，“好，这个交给我！”可能邓文博也不会想到，自己会有给两个年轻人打下手的一天。没人在意他怎么想，接骨手术已经开始了。“吕梁准备！”“是！”直切口…在第1掌骨掌侧皮肤与背侧皮肤交界处纵向切开…起自桡骨远端1cm处向远端延伸4-5cm…桡神经背侧支注意保护，避免形成神经瘤…钝性分离皮下组织，保护桡神经背侧支和拇长展肌…剥离掌侧肌肉…切开关节囊…这是吕梁第一次出手，但着实给了李惜阳一个惊喜。对方手法极其纯熟，甚至比李华还要胜上一筹。李惜阳不禁满意的点头，难怪刘琦主任会把他派来。边上的邓文博也是一惊，虽然吕梁的手法不如李惜阳那么惊艳。但是这基本功却是相当扎实啊！这个年纪能有这样的手术功底，就是放眼帝都那也是人才啊！乖乖，这运城到底什么鬼，真舍得把人才往外送啊！见吕梁完全可以胜任一助的角色，李惜阳便也不收着了。“开始牵引断骨，进行骨折复位。”递2根直径1.5mm克氏针…从掌骨远端经皮进针，进针时与掌骨长轴成约40°角…通过骨折线，进入近折端骨髓腔或骨皮质…折弯针尾，埋入皮下…敷料加压包扎…邓文博眼睛都看直了。这…这是闭合手法复位结合克氏针撬拨复位固定术么！这种术法明明是自己最擅长，甚至引以为傲的术式，可在那小子手里直接拔高了一个境界。这可是邓文博钻研多年，一直梦想的境界啊！天呐，这人才多大啊！怎么就能有这么好的手艺！这一刻，邓文博真是既震惊又嫉妒。吕梁也不轻松，他一直都知道李惜阳有多优秀，可当真的上手配合时才深刻的体会到两人之间的差距究竟有多大。一开始他还能勉强配合，到了后面自己竟然直接跟不上了。完全变成了李惜阳一个人在操作。指骨复位，那么精细的活，可在李惜阳手上完全看不到一点停滞感。他每次放固定克氏针的时候，全部都是一次完成。更加恐怖的是，精确度一点不差，完全不用二次调整。要知道钻孔和克氏针在固定中，是很容易发生位移或脱落的，所以骨折复位往往需要花费术者大量的时间和心力。而李惜阳却能做到如此快速和精准。两人完全不在一个级别啊！“行了，骨折复位成功！”李惜阳放下镊子，晃了晃僵硬的脖子。外行人看着也许会觉得没什么，可实际上长时间保持低头的动作，对身体是一个极大的负担。同时，高强度的精神专注，也是对精力的一种巨大消耗。这是为什么经常会有医生在完成手术之后，自己坚持不住倒下了。但李惜阳没时间休息，断手的情况只会随着时间推移一步一步的恶化，必须争分夺秒。骨折复位完成，接下来是肌腱的缝合。人手上有很多肌腱，肌腱又叫筋，他们共同协作支配每个关节的活动。筋断裂后，相对应的手指不能动或仅能少许活动，如弯指头的肌腱断裂，表现为不能弯手指头或仅能少许弯曲，每根筋管每个关节的活动。伸手指的筋如断裂，其相对应的手指不能伸，有时筋不完全断裂，虽然仍能活动，但力度减小而且疼痛。要保证患者术后手功能的回复，肌腱的缝合至关重要。“直针！”“3-0尼龙线。”李惜阳抬头，吕梁赶忙递过去。缝合开始！在距断端1.5cm处进针，横穿肌腱…向上1mm处将两直针斜行在6mm处穿出…出针上5mm处用刀片切除肌腱断端…拉紧由肌腱断端穿出的锋线…再将直针在穿出处上1mm横行穿出…拉紧打结！邓文博站在边上，伸长脖子盯着李惜阳的缝合手法。进针…出针…李惜阳每缝一针，邓文博的眉毛就会不自觉的跳动一下。这哪里是缝合，分明就是行为艺术啊！这么流畅且华丽的缝合术，邓文博也只在三院那几位大老的手术上见过。不对，如果单论缝合手法的话，邓文博甚至觉得李惜阳比那几位更有观赏性。这想法一出现，邓文博心脏剧烈跳动。要知道那些大老可都是国内医学界的顶尖存在，面前这个年轻人已经能达到那个地步了不对，不对，只是一个缝合术而已！这小子一定是在缝合上有独特的天赋！邓文博疯狂的心理暗示，尽可能的让自己保持镇定。但火热的眼神，还是将他不平静的内心的彻底暴露。吕梁心头感叹，这大概就是李惜阳的魅力吧。只要站上手术台，就没人能阻挡他的光芒。突然，手术室感应大门缓缓打开。一道低沉的人声在门前响起，“立刻暂停手术，交给我们接管！”