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第三章 高血脂的检查及诊断(2 / 2)

血浆中低密度脂蛋白胆固醇<3.12mmol/L

血浆中载脂蛋白A12.86~4.16mmol/L

血浆中如载脂蛋白B1.80~2.57mmol/L

第二节高血脂的临床诊断

一、高血脂的诊断标准

我国正常人理想的血浆总胆固醇水平<5.2mmol/L,处于5.2mmol/L~6.2mmol/之间属于临界水平,当血浆总胆固醇水平>6.2mmol/时可以肯定诊断为血浆胆固醇水平过高。

理想的甘油三脂水平<1.7mmol/L,处于1.7mmol/L~2.29mmol/之间属于临界水平,当甘油三脂水平≥2.3mmol/时属于过高。

血脂正常值与异常值对照表

正常异常

总胆固醇(TC)<5.2mmol/L>5.72mmol/L

甘油三脂(TG)<1.70mmol/L>1.70mmol/L

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)>1.04mmol/L<0.91mmol/L

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<3.12mmol/L>3.*mmol/L

二、高血脂临床评估

高血脂临床评估包括以下几点:

(1)总胆固醇

临床意义:增加见于胆道梗阻、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、淀粉样变性、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退、传染性肝炎、门脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症、家族性高一脂蛋白血症、老年性白内障及牛皮癣等。减少见于严重贫血、急性感染、甲状腺机能亢进、脂肪痢、肺结核、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良。

(2)甘油三酯

临床意义:增高见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症。

(3)高密度脂蛋白胆固醇

临床意义:减少提示易患冠心病。

(4)低密度脂蛋白胆固醇

临床意义:增多提示易患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病。

(5)载脂蛋白

临床意义:ApoA、可用于心脑血管风险度的估计,高密度脂蛋白下降和增高在心脑血管病最为明显,还见于高脂蛋白血症和其他异常脂蛋白血症。

最后需要说明,各个医疗单位由于使用的方法、实验的条件等差异,各项指标的正常值可能不完全相同。一般情况下,在化验单上都标有正常参考值,可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。

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