(第二更!)
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“叶修,什么情况?”
见叶修把完了脉,王彦超立时开声问道。
“王主任,这位大叔可能存在空洞性结核。”
叶修的神色有些凝重地道。
“嗯?”
王彦超眉头微微挑了一下,“叶修,你是怎么做出判断的?”
作为呼吸内科主任,王彦超对空洞型的结核并不陌生,这么多年他看过的空洞型结核病人,没有一千个也起码也有九百个了。
可是他并不认为眼前这位大叔的病症是空洞型结核。
这并不是因为这位大叔是他的老搭档老黄的病人,他相信老黄的判断,更为重要的是,病人的病历他刚才已经认真看过了一遍,不论是从拍片的情况,还是从病人症状来判断,应该都是肺部的脓肿无疑。
“病人的症状。”
叶修道,“还有我刚才把脉的情况。”
“症状?”
王彦超皱了皱眉。
中医的把脉的东西他不懂,但是症状他却是懂的。
“我说,你不会是因为觉得病人刚才咳出的痰中有血,就判断是结核吧!”
一个实习医生忍不住地道。
这个病人他也是有跟的。
病人的症状,他是非常清楚的。
他压根本就不认为黄副主任的诊断有什么问题,更不认为病人可能是什么空洞型的结核。
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如果不是看在王彦超的面子上的话,他都要直接斥责叶修胡说八道了。
但即便如此,他的话语中的讥讽之意,也相当的明显。
其他的实习医生也全都纷纷露出了一抹嘲讽的神色。
他们虽不懂病人的情况,但他们对黄副主任和王彦超两位主任的实力是相当清楚的,现在很明显两位主任的诊断都不是空洞型的结核 ,叶修居然说病人是空洞型的结核,这不是搞笑么。
而且他们都觉得叶修是想要凭着他的一知半解来卖弄水平,想要表现自己。
空洞型的结核和肺部的脓肿的症状方面有很多确实是非常相似的,这是只要稍微有些经验的医生都知道的,比如两者都多痰,都会咳血之类的。
“当然不是。”
叶修像是并没有感觉到那个实习医生的话语中的嘲讽之意,认真地解释道,“严格来说,是不完全是,痰中带血只是其中的一个症状,但仅凭这个症状,并不能确定病人的真实症状,肺部的很多感染和疾病,都会引发多痰和咳血的症状。”
哟,你还知道很多症状都会多痰和咳血?
还蛮严谨的么。
那些实习医生嘴角浮起了一丝冷笑,“那么请问,你是怎么判断的?不要和我说把脉,我是西医,不懂这个,我也不相信这个。”
他倒要看看,叶修接下来要怎么扯下去,要怎么把眼前这个病人扯成空洞型的结核。
王彦超的目光瞪了一眼那个实习医生,但是他并没有说什么。
尽管实习医生的语气和态度,让他非常不满,但是他现在的注意力更多的放在病人的身上,他现在迫切地想要知道叶修作出病人空洞型结核的依据是什么。
“我刚才认真看了病历,从病历的记录,以及病人上一次的检查结果来看,病人的情况,似乎很明显就是肺部的脓肿,没有什么太多的争议。”
叶修并没有在意那个实习医生的语气和态度,继续认真地解释了起来,“但是我注意到了一个细节,那就是病人的咳血频率,还有病人午后较为明显的身体症状反应。”
“病人在午后有明显病情加剧情况,而且反复出现了盗汗,泛力……等空洞型结核和肺部脓肿都很常见的症状。”
“你都说了,这是肺部脓肿也会出现的常见症状,你凭什么说这是空洞型结核?”
实习医生没有想到,叶修居然还真的懂一点东西,还真的扯出了一些细节上的东西,多少有些意外,不过他一直没有说话,一直等着叶修的话出现漏洞。
当叶修说到午后的症状的时候,他终于再也忍不住地打断了叶修的话,出言讥诮道。
“确实还不能断定。”
叶修点了点头,“在看到这些记录的时候,我只是凭着自己的经验和直觉,有所怀疑,但所谓的经验和直觉,都是不能够当成诊断依据的,但恰好在我有所怀疑的时候,大叔刚好咳了起来,在帮大叔咳出那口痰之后,我认真地看了那一口痰。”