刘依清点了点头，赶忙操作起来。</p>
“刘老师，脾脏包膜处的血肿变大了。”观察了一会儿后刘依清说道。</p>
“主动脉呢？在看看主动脉。”盯着屏幕的刘半夏皱起了眉头。</p>
“呀，刘老师，有主动脉夹层。”将窥镜扫过，仔细观察的刘依清惊呼了一句。</p>
“嗯，更改手术术式，转开腹。脾脏需要修复，腹主动脉瘤腹膜支架修复。血管壁已经很薄了，搞不好有随时破裂的可能。”刘半夏说道。</p>
“刘依清啊你也算是救了患者一命，不管是脾脏包膜破裂，还是这个急性主动脉瘤破裂，都可能让患者变得很危险。”</p>
原本仅仅是一个不放心的探查小活，现在一下子变成了大活。不管是脾脏的修复，还是这个腹动脉瘤的腔内植入支架修复，都不是那么轻松的活。</p>
尤其这个主动脉瘤，其形成原因就是在被殴打的过程中伤到了主动脉，造成了夹层。经过这么长时间的发展，就成为了主动脉瘤。</p>
当时做CT的时候都没有拍出来，做完CT才多久啊，就已经发展成了这样。</p>
“不要紧张，先给脾脏的血管钳夹做好准备。两个手术都是比较麻烦的，但是还是能够处理的。”刘半夏说道。</p>
“你们的运气也是很够好的，现在我来问一下，你们四个觉得这两台手术应该先做哪一台。”</p>
“是不是应该先做脾脏修复啊？”实习生张红飞问道。</p>
“你总得给我一个理由啊，你可得想好了，目前刘依清正在开腹，开腹之后就要操作了。反正你让我干啥，我就干啥。”刘半夏说道。</p>
“我……我……”张红飞一下子就紧张得不行。</p>
“别着急，自己再考虑考虑。别人有想法么？”刘半夏又接着问道。</p>
“刘老师，是不是应该先处理掉主动脉夹层？”今天被许成军送来的李天洋问道。</p>
“我的理解是主动脉夹层如果出现破裂出血的话，会给患者带来很大的危险，所以急需处理。”</p>
“就这个？那要是脾脏的包膜裂开了，我也不管了，反正你让我这么干的。”刘半夏说道。</p>
李天洋也傻眼了，这是啥样的风格啊？不能这么玩啊？</p>
“你们就没有发现身边少了谁啊？”刘半夏问道。</p>
几个人互相看了一下，就看到许一诺不知道啥时候跑到了他们的身后去。</p>
“看到了吧？许医生多聪明啊，已经开始摇人了，也不知道摇的是谁。”刘半夏说道。</p>
“刘老师，我就是打听了一下谁在手术室呢。心外的陈老师在呢，直接喊过来？”许一诺问道。</p>
刘半夏点了点头，“就得喊他，老是让我替他干活，现在也得替我干活了。反正支架手术他也经常做，熟练的很呢。”</p>
“刘老师，您是提前预判到了，然后就选择在导管室做探查么？”实习生陈冬梅问道。</p>
刘半夏点了点头，又摇了摇头，“也是因为空着吧，不过也确实是想了一下。只不过没想到真的就这样了，在闭合性内伤的患者中，其实主动脉夹层的发生率还是很高的。”</p>
“再说一下这位患者的情况，必须得摇人啊，要不然要是同时破裂的话，真的够呛能够做好最好的修复。”</p>
“所以一般面对这样的情况时，我们就要多一手的准备。即便被喊来的人就是个备用的，最起码也能陪你唠唠嗑啊。”</p>
“你叫我就是陪你唠嗑啊？”赶过来的陈学海无奈的说道。</p>
“哪里有，腹主动脉夹层。取耗材去了，一会儿得劳烦您老人家出手，我还得把脾处理一下。”刘半夏说道。</p>
“行吧，不帮你这个忙，我以后都没法喊你替我打工了。穿衣，上台。”陈学海说道。</p>
“看见了吧？这就是摇人的重要性。心外的陈大拿，医术精湛得很。目前很不错，腹腔已经完全打开，这个脾啊，有些不好搞啊。”刘半夏嘀嘀咕咕的说道。</p>
“脾脏内血运丰富，而且还很脆。尤其是在有血肿之后，现在又比刚刚大了一些了。刘依清，稍稍加快一些速度吧，然后咱们还得穿衣服，也会增加操作难度啊。”</p>
实习生们现在可是很兴奋的，一台三级、一台四级手术，就要在自己的见证下完成了。</p>
“呀，刘老师，脾脏包膜破裂。”刘依清说道。</p>
“OK，不要慌，先补血，这是在咱们预料之中的情况。也好，最起码给主动脉瘤减轻了一些压力。”刘半夏说道。</p>
手上有没闲着，快速的剥离起来，最后结果血管钳，直接钳夹住血管。</p>
“OK，血压回升了。”新来的麻醉医生徐杰说道。</p>
“没关系，脾脏的伤口不大，先处理动脉瘤。你们也认真看着点，真正有机会修复的脾脏并不是很多，往往都是已经碎了，就得直接摘了。”刘半夏说道。</p>
四名实习生猛点头，心中已经有了一些惊吓了。</p>
因为刚刚刘半夏的操作太快了，他们都没怎么看清。</p>