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1222 年轻的高血压患者(1 / 2)

 (感谢mangmangliu、羊種月票鼓励)</p>

“刘老师,癫痫了,刚给了安定,恐怕是迟发性硬膜下出血。”</p>

刚刚跑进抢救室,苗瑞赶忙说道。</p>

“开静脉通路,插管准备,20单位依托咪酯,100单位琥珀胆碱。”刘半夏说着就撕开了插管包。</p>

“刘老师,安定好像没有发挥作用。”苗瑞说道。</p>

“200毫克苯巴比妥纳肌注,甘露醇。”刘半夏说道。</p>

他的心中同样很焦急,患者这个情况,就得快速让患者镇静下来,这样肌肉放松,才能够给做插管。</p>

“起效了。”</p>

按压着患者的苗瑞喊了一句,赶忙把患者放平。</p>

刘半夏也没有迟疑,用力掰开患者的嘴后,直接进行插管。</p>

叮!急救任务完成</p>

获得经验是20点</p>

“情况怎么样?”</p>

这时候神外的主治肖军也跑了过来。</p>

“走路和说话都很正常,突然发生癫痫,怀疑是迟发性硬膜下出血。”苗瑞赶忙说道。</p>

“靠,又一例?直接推手术室。”肖军也有些着急了。</p>

实在也是因为硬膜下出血的情况真的是很危及,就算是现在往手术室推,能不能来得及都不好说。</p>

昨天刚刚发生一例,目前还在ICU躺着呢,今天毫无征兆的又来了一例。</p>

患者被推走了,刘半夏也活动了一下手腕,刚刚插管确实有些费力。</p>

就算是给患者用了药,肌肉也有些过于紧张。好在药物还是发挥了作用,这就比啥都强。</p>

最起码还有抢救的机会啊,要不然持续癫痫下去,恐怕颅内压就能直接给患者送走了,做现场开颅都没有用。</p>

“这家伙,这是怎么了啊,两天两例。”齐文涛说道。</p>

“哎……,给我都愁得不行。不过估计有了昨天的情况做铺垫,今天的苗瑞应该不会受到影响。”刘半夏说道。</p>

“彭医生,现在忙吗?要是不忙的话就过来聊一会。咱们得探讨点问题,目前总是这样也不行啊。”</p>

“跟刚刚推走的那位患者有关?”走过来的彭博问道。</p>

刘半夏点了点头,“你们还有没有别的方案能够对付迟发性硬膜下出血?目前的标准操作还是有些耽误时间。我总担心患者等不及,就算是稍稍冒险一些的法子也行啊。”</p>

“没别的办法,除非现场开颅。”彭博面色平静的说道。</p>

“而且还要看出血量的情况,如果出血量真的很大的话,基本上就没有抢救的机会了。颅内压太大,在你给开颅的时候,有可能都会把脑组织给顶出来。”</p>

“就跟你们普外科遇到脏器大出血一样,就算是速度再快,也够呛能够抢救过来。道理其实是一样的,其实跟速度没关系,还得看患者的运气。”</p>

“咱们只是医生,咱们的操作也都需要时间,不想机械设备,按一下开关就行。刚刚你们这位患者怎么样?发生了室颤吗?”</p>

刘半夏摇了摇头,“还算是比较幸运吧,用了安定和苯巴比妥纳,然后又给了依托咪酯和琥珀胆碱,总算是把癫痫给控制住了。”</p>

“也给了甘露醇,希望能够及时吧。要不然遇到这类的患者,咱们直接就给挂甘露醇怎么样?预防一下?”</p>

“这个事情吧,得看怎么说。”彭博苦笑着说道。</p>

“按理来说咱们这也算是为了患者考虑呢,但是这类的患者不是一例两例,而是每天都接诊很多。都给用甘露醇?别人会有啥想法?”</p>

“而且要是出血量很大的话,给甘露醇也没什么用。出血量小,甘露醇的效果好,也能够给咱们创造更多的时间来手术。”</p>

“你们这位患者啊,我判断抢救成功的可能性很大。要是发生了室颤就不好说了,那就代表着颅内压已经达到了一个非常恐怖的程度。”</p>

“你就琢磨呗,所有的人都很怕迟发性硬膜下出血,可是这么些年了,又想出了什么样的办法来应对?”</p>

“哎……,可是真有些愁人了。”刘半夏叹了口气。</p>

他也知道是这样的情况,因为迟发性硬膜下出血真的是毫无征兆。等你发现的时候,就代表着病症已经发展到了一定的程度。</p>

医生的抢救只是一方面,能不能抢救成功,患者的出血情况占据了主要原因。</p>

救治的法子都是一样的,也是成熟的操作方法,真的就得看患者的运气了。</p>

往往这种出血量大的情况并不是很多见,但是连着碰到两例,也是让大家伙很郁闷的事情。</p>

“这也代表着咱们急救中心的接诊量增加以后,各种突发情况也跟着变得多了起来。”齐文涛说道。</p>

“反正你昨天救治患者的两次操作,给我留下了很深的印象。咱们在这样的细节上多研究研究,我觉得还是可以的。”</p>

“尤其是视野不够清晰的插管,要是真的能够掌握,是不是就不用做环甲切开术了?能够减少对患者的侵害。”</p>

“那个主要看手感,可以找更细的软管来尝试。”刘半夏说道。</p>

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