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1255 浑浊的脑脊液(1 / 2)

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“刘老师,血检结果出来了。白细胞104,中性细胞93,淋巴细胞5,血小板93。”

结果出来之后,许一诺拿着报告单跑到了刘半夏的跟前。

“看来问题确实有些严重。”刘半夏皱了皱眉,接过了报告单。

许一诺叨咕的这些,都是报告单上异常明显的。

比如说白细胞计数,成年人的正常范围是40-100之间,患者明显偏高。中性粒细胞的含量占比大概在55-70之间,患者是93,高出来这么多。

淋巴细胞的含量在外周血中的正常范围是20-40,患者不仅仅是偏低,还是非常低的5。

血小板的正常范围是100-350,患者是93,也是稍稍偏低的。

升高的白细胞代表着患者有炎症、感染,中性粒细胞升高这么多,也证明它们在努力工作,往往代表着患者有化脓性感染。

淋巴细胞偏低呢,跟中性粒细胞的情况差不多,同样预示着患者有急性细菌性感染,很可能是化脓性感染。

造成血小板减少的情况也是有很多的,生理型、病理型都有可能。

但是患者在家里也服用过药物,可以暂时先放在一边,因为一些药物也会对血小板计数产生影响。

“我不说太多,接下来你觉得应该做什么检查?”刘半夏将报告单放到一边后问道。

“我考虑再给患者做个尿检和血培养,还有……,我打算给患者做一个腰穿。”许一诺说道。

“理由呢?”刘半夏问道。

“考虑到患者的高热症状。”许一诺说道。

“从目前的检查结果上来看,患者的感染情况很严重。再加上患者的高热,我更倾向于是化脓性感染。”

“患者的血小板计数有些少,虽然不能排除是药物原因的可能,但是看看尿检和便检有没有潜血也是应该的吧?”

“虽然现在患者的指征还不是很明显,如果真的是化脓性感染的话,患者的体温还会继续升高。”

“同时患者也有头疼的症状,我觉得脑脊液的检查就很有必要了。就是现在做腰穿的话,是不是有些着急啊?”

刘半夏笑着摇了摇头,“着不着急的并不是我们说了算的事情,但是我们考虑到了这样的倾向,就必须要认真对待。”

“急腹痛、胸痛、高热患者往往也都是我们需要格外关注的患者,你接诊的患者,你想做什么检查,就去做什么检查吧。”

许一诺皱了皱鼻子,总觉得有些不对劲。大魔王是不是同意得太快了一些?

“干啥啊?怎么不去跟患者沟通啊。”刘半夏说道。

“不对劲,我得想想,看看哪里还有疏漏。”许一诺说道。

“呃……,我还应该检查一下扁桃体。患者虽然没有明确表示过有咽痛的症状,万一是扁桃体的化脓性感染呢。”

说完之后许一诺这才往患者的诊床那边跑过去,这是自己刚刚漏诊的一项。

患者送诊后,过于关注患者的腹痛和腹泻了。这个高热虽然在心里边打了问号,也只是简单考虑了上呼吸道感染。

当时的想法就是血检结果出来之后,就能判断个差不多了。

怪不得当时大魔王想说啥来着,怪自己啊,还是太着急了。

“不会是打算过完年开始就正式撒手了吧?”齐文涛问道。

“差不多吧,平时对他们护得太严实了,就养成了他们一遇到问题就来找我的坏习惯。”刘半夏说道。

“这样不利于他们独立思考,很多问题我说了跟他们自己慢慢发掘出来的效果要差很多。就像刚刚接诊这位患者,一开心就忘了做上呼吸道感染的相关检查。”

“不过也在允许范围之内,总比那些来了就啥都不问,直接给开血检的同行们强。而且她也想起来了,还算是可以的。”

“我都担心你总是这么打击她,会让她失去信心。”齐文涛说道。

“她?别开玩笑了。刘依清需要时不时的鼓励一下,帮她树立信心。许一诺啊,时刻都得压着点。”刘半夏说道。

“要不然他那个性格啊,真的是能上房揭瓦的那种。租个房子,都能给中介的干没电了,反正这个本事我是没有。”

齐文涛乐了,想想许一诺略显张扬的性格,也确实是应该多注意一些。

不过他就不觉得刘半夏在这方面比许一诺多有优势,毕竟他以前比许一诺更加的张扬呢。

“刘老师,我检查完了,患者的扁桃体没有化脓症状。也没有咳嗽、咳痰的症状,我就跟患者说了需要做腰椎穿刺。”许一诺跑了过来。

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