他准备做横回肠与结肠吻合,就在这时候,他傻眼了。
因为,他发现两肠端的口径不一致!
这就好像两根水管,一个口径比另外一个大了许多,强行把两个口径不一致的肠管进行缝合的话,那绝对是要漏水的。
古建国没有想过会出现这种情况,他不知道这时候该怎么办?
也许三四十年前他知道,可时间过了这么久了,甚至都已经退休差不多十年了,好多知识都忘得差不多了,也没看过相关资料。所以一时之间竟然不知如何是好。
他扭头望向了康鸿,没好气说道:“现在咱们该怎么办啊?该你说话怎么又不说了?”
康鸿看他一把年纪,也不计较他的态度,平静地说道:“口径不吻合,就缝闭结肠断端,行回肠和横结肠端侧吻合术。”
这种手术说起来有些抽象,其实也是比较容易理解。也就是在把大血管的端头封闭,然后在侧边切个口子,然后把小血管逢合在口子上,这样就可以直接调整口径,使得能够完美的吻合。
康鸿解释清楚了,可古建国脸色更加不好看了。
他快七十的人了,居然被二十多岁的小年轻教学生一般指教,一张老脸哪里还挂得住?
好歹他也是主任医师,对方据说不过是个小小住院医。
唉,要怪也只怪自己离开普外时间太久,加上又退休了十年,很久没接触手术了,现在的医学知识突飞猛进,一天不学都觉得更不上,更何况还丢了这么久。
听康鸿提醒肠端吻合术,他马上想起了,的确有这种术式。自己怎么把这个也忘了?
只在脑海中迟疑了片刻,他就开始手术了。
他在靠近闭合端的结肠袋上顺着肠轴方向,做了一个与回肠断端口径相一致的纵切口。
康鸿不禁感叹,这古建国还真是胆大。
听先前古建国说,上世纪七八十年代的时候,他们外科医生没有像样的老师,很多手术都是摸着石头过河的,看教科书看录像带来学习手术,一步步摸索过来。
所以,古建国这个时代的医生胆子都很大,什么手术都敢做。就算丢了三四十年,同样拿起手术刀就上。
可是,康鸿不能让他蛮干,这已经不是上世纪七八十年代了。
就在古建国准备做肠吻合术的时候,又被康鸿拦住。
古建国这一辈子做了上万台手术,从来没有谁这么三翻五次的阻止他手术的。
他终于爆发了,怒气冲冲冲着康鸿说道:“搞什么名堂?你到底还让不让人手术?是你是主刀还是我是主刀的?”
费天华着急的赶紧劝解说道:“老古,别生气。有话好好说。康医生阻止你应该有他的道理,听听再说嘛。”
古建国怒道:“每个人做手术都有每个人的办法,他们年轻人有他们的办法,我们老医生有我们的办法,我的办法做了几十年,从没出过问题,为什么一定要用他的办法?”
“你先听听吧,如果你觉得没有道理可以不采纳,但听一下总是好的嘛,供参考。”说着,费天华回头望向康鸿说道:“康医生,说说你的道理。”
康鸿平静地说道:“我发现肠切端血液不太好,颜色有些发紫,血管搏动不清楚。这种情况下如果强行做端口缝合,会出问题,血流不畅,所以我建议将可疑的肠再切除一段,然后再做缝合。”
经过他这么一提醒,古建国和费天华这才仔细查看了肠切端,果然颜色发紫,血管活动也不清楚。
古建国顿时心头一凛,看来这小子也不是故意找茬,他说的都是有道理的。