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妇女筛检的邀请(2 / 2)

防癌筛检有效益自然可喜,但相对的代价和损害却极其高昂,由于X光线本身是有害的,经常性照射反而会成为致癌的风险因子。在2万位定期做筛检的40岁妇女中,统计发现有3到9位患乳腺癌。此外,这种筛检方式也系统性地在世界各地造成伪阳性的检验结果:X光检查所产生的阳性反应在随后的组织检查中却被证实为假警报。德国每年约有10万次**切除手术,却在术后被证实是多余的。

从其他国家进行的筛检计划中可发现:医生常能发现到肿瘤,但却在原本应该无害的情况下加以治疗。慕尔豪瑟指出:例如三分之一的妇女都有所谓的原位肿瘤,也就是通常只在**防癌筛检中发现的肿瘤前身。总的来说,在筛检计划推动下,外科手术和X光线疗程的次数就增加了大约三成。而这种筛检计划也无可避免产生了伪阴性结果:在1000位未发现乳腺癌的妇女中,之后12个月内却有一到两个个案被诊断出乳腺癌所以筛检并不能保证100%正确。

图6乳腺癌筛检有何用处呢?

资料来源:辛德乐和慕尔豪瑟对乳腺癌早期发现的研究。zwerk-frauengesundheit.de

在这种对抗乳腺癌的过程中,每位死亡病患生前似乎并未从中得益。在下萨克森州的诺德海姆执业的妇科医生舒嫚指出:没有哪位妇女可以肯定自己就是从防癌筛检中得益的那个正因这种额外确定性的微小,才更要提供她们机会。不过,这或许要以过度诊断和过度治疗作为代价。慕尔豪瑟认为,妇女不妨自行判断其利弊得失,自己做出决定:就算妇女不参加防癌筛检,也不必感到过意不去。这种内疚是毫无根据的。<div>

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