肘静脉穿刺，是当其它周围静脉无法穿刺时，所应用的一个非常规的穿刺输液方法。</p>
</p>
陆晨先在肘部横纹上方约6cm处，扎止血带。</p>
这时候，肘部有明显弹性和张力的部位，即为充盈的静脉，为穿刺部位。</p>
消毒穿刺部位的皮肤，用无菌棉签蘸取碘伏以穿刺点为中心，螺旋式消毒注射部位皮肤。</p>
消毒范围的直径，要大于5cm。</p>
沿静脉走行与皮肤成20-30度角快速刺入皮肤，见到回血后，针头再沿静脉走形向前送入少许，固定采血针进行采血。</p>
采血完毕，便立刻开始输液。</p>
谷新悦、王子豪等人也完成了初步的体格检查以及操作。</p>
而其他代表队的成员，在刚开始迷茫之后，也迅速找到了应对方法。</p>
除了肘静脉穿刺，还有足背静脉以及其他周围静脉的穿刺。</p>
不过此时的京华医科大学，操作进度已经处于领先地位。</p>
“患者血氧饱和度持续下降，需要紧急的支气管插管！”王子豪道。</p>
这时候，谷新悦已经准备好了喉镜的用具，以及插管的用具。</p>
“我来吧。”谷新悦看着陆晨，询问他的意见。</p>
“好！”陆晨点点头。</p>
经过复活赛和半决赛的赛程，他现在很相信谷新悦的操作熟练度。</p>
“子豪，你来计算患者体液丢失的量，我们要严格控制患者液体输入量。”</p>
大面积烧伤的烧伤的病人，往往都有严重的低血容量休克。</p>
积极的液体复苏，是治疗最根本的措施。</p>
不过需要补多少量，在多少时间内补充，都是需要严格的计算，而不是凭空想象出来的。</p>
所有的抢救，都在陆晨的指挥下，有条不紊的进行着。</p>
这场决赛，考验的不是团队配合、临床技能，还有在遭遇重大安全事故时，每个团队的应急能力。</p>
京都大学医学院以及西北大学华川医学院，两个学校代表队的操作配合极为默契。</p>
除了在最开始有些慌乱，之后便是很顺利的，完成了每一项抢救措施。</p>
而京华医科大学，众人的操作熟练参差不齐，陆晨和谷新悦明显是高于王子豪和程国强两人！</p>
……</p>
抢救已经接近了尾声。</p>
“国强，接下来，由我们两个进行患者皮肤的清洗、腐肉清理以及包扎。”陆晨轻声朝程国强道。</p>
抢救的第一要素，便是维持住患者的各项生命体征，包括血氧、呼吸、血氧等等。</p>
将患者的生命体征维持稳定之后，便是处理其他影响患者预后的事情。</p>
烧伤后，广泛的皮肤屏障被破坏，大量的坏死组织和渗出，成为了微生物良好的培养机遇。</p>
如果不处理好患者的皮肤，患者在治疗的后期，极为可能出现感染性的休克！</p>
严格意义来说，这些操作都要算护理学的。</p>
不过外科专业对于外伤的处理，程国强更有心得，陆晨又经历过一次烧伤患者的诊治，所以由他们两个进行皮肤的处理，是最恰当的。</p>
“陆晨，皮肤清洗之后，还要进行腐肉的清理？”程国强道。</p>
“嗯。”陆晨点点头，“分为三个步骤，先把创面清洗，然后腐肉清理，最后再将创面消毒。如果不将腐肉清除，伤口不仅不容易愈合，而且还有发生重症感染的可能。”</p>
这三个步骤，也是陆晨在京华二院急诊科中学习到的。</p>
“好，没问题！”程国强现在极度信任陆晨。</p>
陆晨让他干啥，他就干啥。</p>
主办方提供的模拟人十分逼真，皮肤表面有污物，皮肤里面也有很多腐肉模型。</p>
程国强将模拟人的皮肤清洗一遍一遍，便开始腐肉的清除。</p>
这是一个细活。</p>
急不得，否则很容易遗漏。</p>
陆晨和程国强两人别的都不干了，就开始处理患者皮肤的腐肉，以及对创面进行细致的消毒。</p>
“老师，我们操作完毕。”</p>
京都大学医学院和西北大学华川医学院，几乎是同时结束了操作。</p>
摘掉手套，洗手，两个学校的考生均是走出了考场。</p>
他们朝一旁看去，意外地发现京华医科大学还没有考完。</p>
不出意外，还需要不少地时间。</p>
考试限时半个小时，现在已经过了二十五分钟。</p>
“考生请注意，离考试结束还剩下五分钟！”</p>
陆晨和程国强已经满头大汗。</p>
这最后一步，皮肤的处理，太浪费时间了。</p>
其实若是放在真实的临床工作中，可能要一两个小时都不止。</p>
现在是技能比赛，陆晨已经加快了速度。</p>
“再消毒一遍！”</p>
终于将腐肉清除掉，程国强正准备松一口气，陆晨却吩咐道。</p>
“好！”程国强见状，也没有丝毫的犹豫，拿起消毒液再来一遍。</p>
陆晨心中默默计算着考试时间。</p>
消毒完这最后一遍，再进行包扎，时间应该刚好够！</p>
此时，京都大学医学院和西北大学华川医学院的成绩已经出来了。</p>
京都大学医学院，以两分的优势领先！</p>
现在就要看京华医科大学的结果了。</p>
……</p>