“有点儿痛，痛过以后，还有些闷。”</p>
“胸痛是什么时候开始发生的？”</p>
“今天晚上四点左右，在睡梦中痛醒了。”</p>
陆晨看了患者在门诊做的心电图，显示T波稍微高尖，并没有其他什么异常的。</p>
“师妹，再复查一个心电图。”陆晨吩咐道。</p>
心电图，是最易得、最廉价的心内科检查。</p>
很多心脏病的患者，在病情变化时，都会有心电图改变，所以很多时候，医生需要不断复查心电图。</p>
“好的，师兄。”姚洁轻轻点头。</p>
……</p>
心电图做完以后。</p>
陆晨刚拿到手中，心便一沉。</p>
心电图提示，与入院心电图相比，II、III、aVF导联ST段升高！</p>
“有急性心肌梗死的可能，而且是下壁心梗。”陆晨沉声道，“师妹，你去通知果果师姐，让她来看一下这个病人，然后通知导管室准备。”</p>
“好。”姚洁立刻点了点头，然后快步走出了病房。</p>
II、III、aVF导联对应的是心脏下壁，如果这几个导联有异常，往往提示心脏下壁可能缺血坏死了。</p>
“一个心电图就知道我心脏有问题了？”床上的男人淡淡道，“心电图隔着我的皮肤，能看清楚我身体里面的变化？”</p>
陆晨顿了顿，解释道：“当我们把心电图的电极放在胸壁上，就能感受到电传导，然后记录在心电图纸上，如果有缺血坏死的心肌，它们放电肯定是差的，就能如实反射到心电图纸上。”</p>
“现在，我们根据您的症状，以及心电图的结果，判断您现在所患的疾病，大概率是心肌梗死。”</p>
不过，陆晨现在有一点疑惑的，便是患者头上的生命值。</p>
他的生命值是68。</p>
按照之前的规律，急性期的心肌梗死，生命值都在60以下。</p>
难道说，这个患者的病情还在进展的过程中吗？</p>
“你家属呢？”陆晨继续询问道。</p>
急性心肌梗死，是一种急危重症，随时都有猝死的风险。</p>
所以第一时间，要告知患者的直系家属。</p>
“没有。”男人脸色一暗。</p>
“没结婚？”陆晨道，“老婆孩子呢？”</p>
“前几天离了，没孩子。”</p>
“父母呢？”</p>
“都不在京华，京华就我一个人。”</p>
陆晨心一沉，这事儿就更加难办了！</p>
急性心肌梗死，需要急诊行冠脉介入手术。</p>
这种有创的手术治疗，一定需要患者家属的签字。</p>
这时候，孙果果也赶来了。</p>
她迅速询问完患者的病史，看了心电图。</p>
“的确是急性心肌梗死，还在介入时间窗内，需要急诊上台手术。”</p>
孙果果的意见和陆晨完全一致。</p>
“师姐，患者在京华没有家属。”陆晨在一旁小声道。</p>
“一个都没有吗？”孙果果看向病床上的男人。</p>
“没有。”男人摇摇头。</p>
孙果果也感觉这件事情很棘手。</p>
这么特殊的情况，万一患者在手术台死了，那么麻烦了。</p>
且不说谁负责，就连尸体谁认领，费用谁来结都是问题。</p>
“师弟，你先照看患者。”孙果果掏出手机，“我把病人的情况给李老师说一下。”</p>
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李瑶是科室主任，任何涉及到潜在纠纷的情况，都需要及时向她报备。</p>
孙果果走出病床，打电话联系李瑶。</p>
陆晨留了下来，让护士给患者上了心电监护。</p>
床旁心电监护上，患者的心率120次/分，血压98/50mmHg，这个对于一个二十多岁的青壮年来说，是偏低的了。</p>
看着心电监护上的心率，陆晨皱起了眉头。</p>
好像有些不对劲儿。</p>
下壁心肌梗死，心率一般都是偏慢的。</p>
这个患者有些反常啊，心率居然有120次/分。</p>
不过，陆晨一时间并没有想到其他什么异常。</p>
这时候，病床上的患者又出声询问道：“医生，你们一直都说我是什么心梗，这个病很重吗？”</p>
陆晨闻言，就将对于心率的疑惑压下，开始组织语言，给患者解释病情。</p>
解释病情极为重要，这关系到患者是否能接受下一步的治疗。</p>
“听说过冠心病吗？”陆晨道。</p>
男人皱眉地点点头。</p>
“急性心肌梗死，就是冠心病中最严重的一种，随时都有可能死人的！”</p>
“急性心肌梗死是因为心脏的血管被血栓堵住了，血流过不去了，远端的心肌细胞自然就缺血缺氧了，很快就会坏死。”</p>
“心肌细胞不是一般细胞啊，心肌细胞是与生俱来的，死一个就少一个，死一批那整个心脏都可能罢工了。”</p>
“心脏一旦罢工，发生心衰，病人就可能一命呜呼了。”</p>
“所以，尽快开通被堵住的心脏血管（冠状动脉）是唯一有效的治疗办法。而在比较高级的医院，首选冠脉介入的方法，比如置入心脏血管支架，撑开狭窄的血管、去除堵路的血栓。”</p>
经过陆晨的一番解释，患者也明白了自己的病情。</p>
“也就是说，我一定要做这个介入手术？”患者道。</p>
“对！”陆晨不容置疑地点点头。</p>
“好，那我听你们的。”</p>
“现在的问题，就是你没有家属，做手术，一定需要家属签字。”</p>
“我自己签字不行吗？”</p>
“这个问题，我们需要联系上级医生。”</p>
……</p>
孙果果很快便回到了病房。</p>
“李老师说，我们只负责救命。杂七杂八的事情管不了那么多。她联系医务科，在医务科备案，签字的事情让他们解决，他们本来就是干这个事的。”</p>
陆晨点点头，现在最好的办法，就只能跟医务科备案，告诉医务科有这么一个事情了。</p>
他们不可能对患者坐视不理。</p>
一切准备就绪，病人迅速被送入导管室。</p>
……</p>
介入室里的抢救争分夺分，陆晨等人回到了医生办公室。</p>
其他组的医生也知道了这个患者，大家纷纷发出了感叹。</p>
这么年轻的心肌梗死，真是有些让人心惊胆寒！</p>
陆晨坐在电脑前，开始书写病历时，又意识到一个问题。</p>
患者高血压、高血糖病史没有，仅有一个高血脂的病史，也不吸烟不喝酒。</p>
说实在的，没多少高危因素。</p>
这个患者和他的年龄相仿，居然就这么心梗了，谁能想到啊？！</p>
不过二十分钟后，介入室却传出了一个谁都没想到的消息。</p>