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34.另一种脑炎(1 / 2)

 “李主任读片结果出来了。”祁镜拿着报告跑进了急诊室。

“怎么说?”王廷问道。

“肺炎、肺癌、椎体转移!”

“肺癌?”

急诊诊疗室几个医生听了报告后纷纷表示不解,围在读片器前不停寻找着病灶。祁镜又用了一次关灯大法,点出了其中两个病灶。经这么一看,诊断基本确定,接下去就是活检做出病理报告。

“才40出头,肺癌?”

“我问过,他一直抽烟,一天好像两三包的样子。”

“唉,怎么那么不爱惜自己。”

“听说要谈客户,没办法的事儿,你不陪着抽,谁和你谈?”

“对,还有喝酒,都一样。”

“进医院没见他抽啊,挺安分的。”

“说不抽头会晕,但抽了更晕,这不脑膜刺激症嘛。”

“唉,晚了,都骨转移了”

医者仁心,虽然嘴上不说什么,心里肯定不是滋味。他们一个个埋头干着自己的事儿,谁都没提出来第一个去通知家属。

“那脑炎怎么解释呢?”祁镜又把病人的ri翻了出来,换下了胸片,“脑膜刺激症是肯定的,但找不到其他病灶。”

李玉川也跟着凑了上去,问道:“难道也是转移?”

“转移个头啊!”祁镜一拳头轻轻敲在了他的脑门上,“影像学白学了?脑瘤病灶多好辨认,还是最清晰的ri,问出来的问题不过脑子的吗?”

李玉川委屈地吐了吐舌头,缩在了旁边。

“李智勇看过ri吗?”

“看过了,也只说是脑膜刺激症。脑炎是肯定的,关键要定性!”

“对,就算骨转移了,也要保障好病人的生活质量。”纪清说道,“至少得把anton失明给纠正过来。”

“我倒是知道一种可能性。”

祁镜边回忆边说道,“前年米国有个病人就是这种炎症,但侵犯的部位不是脑,而是肾脏。他从一开始就表现出一系列肾炎的症状,但所有的指标都是好的。”

“医生筛选到最后,认定是自身免疫性的肾炎,查了免疫指标,最后发现这是副肿瘤综合征。”

祁镜提供了一个新思路,从胸片的结果来看,可能性非常大。

副肿瘤综合征是肿瘤的前期症状,一般由对抗肿瘤细胞的免疫细胞发生异常,从而攻击自身健康细胞而导致。当然真正的原因还不明朗,也没特定的解决办法。

急诊医生一个个面面相觑。

副肿瘤综合征教科书上讲过,老师也提过。但因为症状都不重,检查结果也是千奇百怪,所以真正发现并确诊的并不算多。

这都能联系在了一起,诊断思路太过诡谲了。

“很有建设性的想法。”王廷对面前这个年轻人赞赏有加,充分考虑之后,下了决定:“call呼吸科下来看看吧。”

“骨科呢?”

“一个个来吧。”

“轮流被两大科室主任判死刑”

“神内呢?”

“暂时不用了,副肿瘤综合征是伴随着肿瘤发展的,肿瘤的治疗一上来就会慢慢好转。”

“行吧。”

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