三名中科大医学院的高材生,临床的第一课,就是被苏杰教训了一顿,让他们明白了临床医生最重要的一点,就是不要让病人及其家属怀疑自己!
可让他们三人都没有想到的是,第二堂课竟然来的这么快。
而且还是一堂手术实战课,躺在手术台上随时有可能去见死神的,还是自己朝夕相处的室友。
这未免有些刺激过头了吧。
张茂并没有等待他们三人做出答复,转身便和苏杰一起向着介入手术室走去。
苏杰好奇的回头看了一眼,问道:“你和他们谈了什么,我怎么感觉他们又开始纠结起来了,是对手术有疑问?”
“没事,和手术没关系,他们在纠结别的事情。”
张茂轻描淡写的把事情揭了过去,然后表情突然严肃起来:“你们急诊科还有医生值班吗,等会儿手术需要你协助我,主动脉夹层处理起来太复杂,我一个人搞不定。”
心外科的夜值班医生还在手术台上没有下来,张茂当然可以呼叫二线来医院帮忙,不过明明知道苏杰这段时间对于主动脉夹层手术的热衷,如果这种时候还不询问苏杰是否有上台的意愿,那张茂也太没眼力劲了。
苏杰没有推辞,点头说道:“我跟你一起去。”
“嗯,去介入手术室之前,还得先去ct室一趟,至少要明确这个病人是a型还是b型,如果是a型的话……”
张茂回头深深看了一眼平车上的病人,轻轻叹气道:“那就得去大手术室,开胸手术解决问题了,风险难度更大。”
苏杰听到这话,也忍不住回头看了一眼,护士正在将转运监护仪放在平车上,准备推着冯离开抢救室。
平车上的冯脸色比之前更加惨白,他的身体蜷缩成虾米一样,双手紧紧捂住胸口。
“在异国他乡遇到这种事情,真是有够倒霉的。”
“希望这名同学的倒霉就此为止吧,不要再继续下去了。”
苏杰希望冯的主动脉夹层是b型,这就意味着主动脉的破损仅仅局限于降主动脉,此处的主动脉更为平直,血流的剪切力更小,出现破损后,血管也能支撑更长的时间,并且可以使用介入微创治疗。
但如果是a型……
主动脉的破损就主要集中在升主动脉,或者是包括升主动脉在内的主动脉全程,这是一处接近九十度的弯道,高速泵出的血流在这里产生最大的剪切力,高压的血流不断地冲刷着血管壁。
可想而知,一旦在这种区域出现破损,想通过修补的方式解决问题就显然是行不通的了。
必须要开胸手术,停下病人的心脏,截住循环的血流,直接将破损的主动脉替换掉。
开胸大手术,风险和难度都是微创的数倍。
平车推着冯进入了ct室,几分钟之后,增强ct的影像放在了苏杰和张茂的面前,结果算是不幸中的万幸,破损局限在降主动脉区域,手术可以通过微创的介入下覆膜支架隔绝来解决。
明确了诊断,深夜时分的东南医院开始高速运作起来,每个部门都像是最精密的零件,十几分钟后,冯就已经躺在了介入手术室的床上,等待着主刀医生为他拆除埋藏于心脏附近的定时炸弹。