尽管理智告诉他,这地方应该不会给出一个无解的难题。</p>
可视线还是不自觉的被那个倒计时吸引,看着越来越少的时间逐渐不安起来。</p>
所幸自己的想法是对的,还剩六分钟的时候,田大娘终于回来了。</p>
“我回来了,那边的大夫跟我说40分钟后去拿正式报告……”</p>
吴佑安将脚步已经明显不稳的田大娘扶回座位坐好,立刻冲到电脑前,调出她头CT的电子影像:“不用去了,我能从电脑上直接看片子。”</p>
一边说,他一边滚轮下滑,挨个层面审视着图像。</p>
想等正式报告,黄花菜都凉了。</p>
屏幕上的图像,从大约口腔水平的切面开始层层向上。</p>
并没有花费太长时间,自己就找到了问题的元凶。</p>
脑组织左侧基底节区,在灰暗的正常影像之中,有一团亮白色显得格外刺目。</p>
高密度影,也就是脑出血的头CT影像表现。</p>
左基底节区脑出血!</p>
目前看上去出血量还不算太大,但看下午老太太意识恶化的速度,以及现在只剩5分钟的倒计时,吴佑安一刻都不敢耽搁。</p>
先将田大娘小心扶到了诊查床上静卧。</p>
不能出去,他能利用的只有这小小诊室中的一切来救人。</p>
在这里就地手术……这个选项被他立刻pass掉了。</p>
什么都没有,难道要自己“双手裂颅”不成。</p>
那是杀人,不是救人。</p>
再说就算是设施完备的手术室,自己一个刚完成规培的急诊内科医生,根本不可能独立完成一台颅脑手术。</p>
可这诊室连最简单的抢救设备都没有,要怎么……</p>
3:47</p>
“嘶……呼。”</p>
强行让慌乱的自己冷静下来,他突然想起了岗前培训时,王有德和自己说过的一句话。</p>
“做一个急诊内科医生,要自信,但不要傲慢。遇到急危重症的患者,勇于解决你能力所及的问题,剩下的交给其他相关专科。你是先头部队,一场硬仗不可能只靠先头部队打赢……”</p>
对于他过分谨小慎微的作风,自己现在依然不能认同,但不得不承认,这句话他说的是对的。</p>
作为一个急诊内科医师,自己现在只需要做好力所能及的事情。</p>
心电、血压、血氧、呼吸监护……</p>
吸氧、生理盐水、乌拉地尔、微量注射泵……</p>
吴佑安飞速的敲击着键盘,一条条监护和治疗的医嘱不断被审核提交。</p>
“还好当时没有贸然给她降压。”</p>
脑出血患者要不要药物降压始终存在争议,此时的高血压是人体的保护机制,把血压降至正常反而会影响脑组织的血液灌注。</p>
但就让她保持过高的血压,又可能加重出血以及后面必然发生的脑组织水肿。</p>
维持一个略高于正常的平均动脉压,是目前临床的普遍共识。</p>
用微量注射泵,能够更精确的调整乌拉地尔降压的剂量。</p>
目前田大娘的脑组织还没有进入水肿期,没必要脱水利尿。</p>
确认医嘱无误,吴佑安接下去要做最重要的步骤了——打电话搬救兵。</p>
呼叫“主力部队”。</p>
在这个空间中,他不确定电话能不能打通,但这是他此刻最佳,也是唯一的选择。</p>
00:34</p>
“嘟——嘟——咔,……”</p>
神经外科急诊的电话接通了,但里面却没有任何声音传出来。</p>
管不了那么多了!</p>
“急诊内科请急会诊,这里有个左基底节区脑出血的病人需要立刻手术!”</p>
等了一会儿,自己重复了一遍,对面依旧没有声音传来。</p>
00:15</p>
挂断电话,吴佑安又拨通了手术室。</p>
“准备急诊手术间,急诊有脑出血的病人需要手术,下来接人!让麻醉科派人准备,神经外科我联系过了!”</p>
此时电话中的寂静,像是无数蚂蚁在噬咬吴佑安的内心。</p>
00:00</p>
血红色的倒计时结束。</p>
双眼的眼皮开始发沉,无论他怎么努力睁大眼睛,视野仍旧陷入了一片黑暗之中……</p>