20来岁的糖尿病人,就算今天各类富贵病、老年病都有越来越提前的趋势,这个年龄的糖尿病也有些太早了。</p>
所以吴佑安第一个想到的是I型糖尿病。</p>
“你以前出现过这种情况吗?”</p>
胖子满不在意道:“每年夏天我都出汗很多,所以都很爱喝水啊。”</p>
“但那个时候,你即使喝了很多水,也不会多尿吧?”</p>
胖子被问的一滞,想想道:“确实,那时候虽然会喝很多水,但尿量不像最近那么多。”</p>
出汗多,身体中的水分不足所以导致喝水多,这是十分正常的生理现象。</p>
喝水只是补充丢失的水份,所以当然没有多余的水产生多尿的现象。</p>
但糖尿病、中枢性尿崩等情况则完全不同。</p>
中枢性尿崩是神经调节出了问题。</p>
而糖尿病,则是因为血糖升高之后,肾在过滤血液的时候没有能力像平时一样回收多余的糖分。</p>
使得尿糖也升高,这样一来,尿的“浓度”也就是渗透压升高,身体中的水份自动从低浓度流向高浓度,这样尿量自然也就多了起来。</p>
这就是所谓的“渗透性利尿”作用。</p>
身体中的水分丢失,再加上血糖高,就会使病人烦渴的现象更加明显。</p>
正常情况是人体被动丢水,主动补水。</p>
病态情况则是主动丢水,主动补水。</p>
所以曾经胖子的多汗口渴,与现在的多尿口渴是有本质上的区别的。</p>
I型糖尿病的可能性大幅下降了。</p>
I型主要是各种原因导致的胰岛素不够,无法有效利用糖分,这种病大多发生在10岁以前。而且病人基本没有胖子,反而瘦弱的体型更多。</p>
II型糖尿病则不然,与不良的饮食生活习惯、肥胖、遗传等很多因素有关,患者大多35-40岁以后发病,中年人居多,而且很多都是胖子。</p>
看他的体型,再加上年龄,只怕还是II型糖尿病得可能性更大一些。</p>
“你最近有没有体重下降的情况?明明没刻意减肥,甚至吃的比原来更多。”</p>
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胖子闻言大惊:“你怎么知道的?神了啊,我前两天刚测的体重,比上个月轻了6斤。最近总是很想吃东西,吃的确实比以前还多。我还跟女朋友炫耀来着,可能我体质变成了只吃不胖的类型……”</p>
本来笑嘻嘻满不在意的胖子,说到这里忽然笑不出来了。</p>
“难道……我这真的是病?”胖子忐忑的问道。</p>
吴佑安无奈的点点头。</p>
“三多一少”,是很典型的糖尿病症状了。</p>
多饮、多尿、多食、体重减少。</p>
“那医生,我这情况不严重吧?我除了这点感觉之外,也没觉得有什么不舒服的。”胖子强笑道,试图找到证据来安慰自己。</p>
“你先去验个血糖吧,顺便留个尿,如果真有问题咱们再说。”</p>
一听血糖和验尿,胖子马上就意识到自己可能换上了糖尿病。</p>
在这个信息爆炸的时代,就算了解不深,人们对于糖尿病也已经说不上陌生了,更何况他还有家族史。</p>
糖尿病等于忌口,等于终身服药,等于可怕的并发症,等于短寿……</p>
胖子的生活好像立刻就失去了希望,失魂落魄的拿着化验申请单出门去了。</p>
诊室只剩下吴佑安一个人,他又捋了一下这个男人的病情。</p>
恐怕他是年轻时就换上了糖尿病,却没有及时发现,更没有忌口和治疗。</p>
甚至以为是体制改善,光吃不胖。</p>
不加以控制的糖尿病开始造成肾损害,引发了糖尿病肾病。</p>
而后又发展成肾衰竭,多余的水和毒素排不出去,心脏负担日益增加,又导致了心力衰竭。</p>
心脏泵功能衰竭,经过肺过滤的血液打不出去,只能瘀滞在肺里,形成肺淤血、肺水肿,而这又导致了呼吸衰竭。</p>
整个身体机能也就完全崩溃了。</p>
而几分钟后,拿着化验结果回来的胖子,也证实了吴佑安的想法。</p>
随机血糖20.4mmol/L,尿糖++。</p>
幸亏,尿酮体还是阴性,倒是没有出现酮症。</p>
吴佑安抬头看向有些忐忑的胖子:“你确实是糖尿病。”</p>
三多一少症状很典型,再加上任意一个血糖值高,就可以确诊糖尿病了。</p>