“嗯。”程龙肯定的点了点头，“但这个病很特殊，并不是一般的肝心综合症，我只知道病情的发展过程，说不清病因……”</p>
“大家怎么看？”办公室也就这么大的一点地方，程龙的声音不小，李秋相信所有都听到程龙所说的，就是这个病因把所有人都困住了，他一边苦想一边向众医生征求意见。</p>
刚刚的问题还没有解决，病人却又突然出了新症状，一时，办公室里众言纷杂，开始发表他们的意见。</p>
首先，所要了解的就是杨兰兰为何出现这样的体征，第一是发热，病因很多，最常见的是感染，其次是结缔组织病、恶性肿瘤等。第二是失明，杨兰兰的情况是属于后天原因导致眼球视觉神经或是大脑视觉中心的构造或机能发生了障碍。</p>
最后是刚刚出现的瘫痪，比之前的病症更为复杂，且难以检查，它是指随意动作的减退或消失，而正常随意运动的完成，除了通过上运动神经无与下运动神经元实现外，还需要正常的肌肉和神经肌传导。</p>
上运动神经元起源于大脑额叶中央前回和旁中央小叶，其轴突组成皮质延髓束与皮质脊髓束，上运动神经元与纤维束临床称为上运动神经单位。纤维束经放射冠丙束、中脑大脑脚、桥脑、延髓而进入脊髓、分别终止于脑干的颅神经运动核与各节段脊髓的前角运动神经元。下运动神经元位于颅神经运动核与脊髓前角细胞，其轴突经颅神经运动根或脊髓前根、周围神经而到达所支配的肌肉。还有肌肉和神经肌，发生障碍的话同样可导致瘫痪。</p>
按程龙说的，杨兰兰的瘫痪肯定是由于神经技能发生障碍，右上肢完全丧失运动能力，已经不能正常进行工作，而其他三肢神经机能也极有可能正在退化中，而引起瘫痪的常见病因有周围神经损伤，中毒性损伤，周围神经感染性发炎，结节性周围神经病等。</p>
有人能想到把这些体征跟杨兰兰的心房损伤或者肝硬化联系得起来吗，没有，就连当年盛隆连同一干研究人员钻研，也仅是挽救了那个病人的生命，却找不到具体的病因，最后不得不以一个肝心综合症来泛泛概括那个病例的最后诊断。</p>
这种病例极少数出现，目前为止还是一个医学难题，如果时间还宽松的话，程龙也许有兴趣参与他们的争论之中，只是医生们有的是时间，可杨兰兰已经没有多少时间可等了，按照科室现在这样的讨论下去，还不知道到猴年马月才会有结果，就当他们真的商讨出来了，那个时候杨兰兰也应该差不多可以宣布死亡时间了。</p>
他们的讨论是很难出结果的，所以程龙也没有去太在意这些讨论，而是直接向李秋谏言道：“主任，据我所知，这个病症在发生四肢瘫痪不久后病人就会出现心衰，到那个时候再治疗就很难了。”</p>
程龙之前说的应验了，李秋也选择倾向程龙的看法，于是他问程龙道：“呃？从现在到发生心衰大概有多久？”</p>
杨兰兰与那个病例还是有一些区别的，至少在病情的发作上比那个病例显得快了很多，程龙拿杨兰兰与那个病例相对比了一下，约摸估计出了大概时间，才回答李秋道：“如果没有对症药物控制的话，最多不超过6小时。”</p>
“这么急？”李秋一愣，他以为还能拖上一两天的，程龙这个话让他感到更加紧迫了，可程龙对那个病的了解程度由不得他不信，急忙问道，“那么应该如何控制，哦，不，能直接治疗那就最好。”</p>
“其实这个病主要还在于心脏缺损引起，要治愈这个病症……”看到其他人都看向他不说话了，程龙顿了一下，才缓缓说道：“首先知道病人心房缺损的具体位置，是哪个部位需要修补的……”</p>
张政可是一直留意程龙的一举一动，这个时候心急的ha话道：“这个没有问题，我们给她做个造影便清楚所有的位置了，然后……”</p>
“不，不能造影，病人的具体病因还没有弄清楚，她的身子也很弱，造影剂说不得催发一些并发症，这样就更危险了。”张政还没有说完就被程龙否决了，不否认造影能检查出详细的病变点，程龙这么反对也是有原因的。</p>
因为心脏造影检查就是将一根很细的导管ha入到你的主动脉里，然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂，使射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来，但是在血管造影中注射的造影剂，有许多因素影响其毒性作用，由于造影剂的高渗作用，就是较新的制剂也有一些化学毒性作用，有一定的机率会出现过敏等不良反应的。</p>
“最好是心脏镜检，检查同时顺便修补心房缺损的地方，但这个操作过程要求有些高，鉴于病人现在的身子情况，最好能以最快的速度完成，不能在患者心房内操作太长的时间……”程龙先是否决了张政之后，转而说出他的建议，一边说一边看向吴艺珍。</p>
关于心血管的镜内术，科室里最拿手的医生就是沈倩倩和吴艺珍，在沈倩倩被限制动手术之下，这个手术最好的选择是吴艺珍了，当然，如果能让他来操作，也无可厚非，只是杨父对他貌似有意见，是不太可能同意他来操作的，这个时候，也只有有吴艺珍来操作了，就是不知道吴艺珍能不能达到他的要求了。</p>
大家都顺着程龙的目光看向吴艺珍，吴艺珍也知道是个怎么回事，毫不畏惧的与众人对视起来，显得她对自己的自信。</p>
“好了，小龙，是不是修补了病人的心房缺损部位，病人现在的体征就会康复？”吴艺珍的操作很扎实，李秋是知道的，既然吴艺珍这么自信，那他也就更放心让她去做了，但是病人仅仅是这样就能恢复健康，说什么李秋也不相信的，因为心房纤维化根本没有解释得清楚病人的体征，这一点，李秋也不奢望程龙能解释得清楚了，他要知道的是术后病人会怎么样？</p>
“不，还需要一些针对性药物治疗。”程龙忽然顿了顿，有些喃喃道：“只是有些药物目前我们医院没有，但我可以用一些成分相同的国产药物试试……”</p>
程龙回答李秋的同时，脑子里一直回转着那个病例用到的药物，那些都是一些国外高端医用药物，有几种国内还没有引进，不过好在国内还有成分一样的医用药物，其实就是同一病，病人不同的话用的药也就不一定要一模一样的，病情千变万化，用药也要随之应变，唯有针对症状用药才是正道，就算药效没有国外的好，他选用的替代品也不会差到哪里去的，要知道现在国内的医疗水平比以前高出不少了，制药方面也有很大的长进，相较国外的高端药物，国产虽然差一点，但也不是对治疗无效的。</p>
“那我们……”</p>
医师办公室的门忽然被推开，李秋也停住了话向外望去，只见杨氏夫妇急匆匆地从外面走进来，刚进办公室，杨父也不顾还有其他医生在场，就冲着李秋质问道：“李主任，你们医院是怎么治疗小女的，一个肝硬化演变成这样还不打紧，现在怎么连小女的四肢都失去知觉了？”</p>
“四肢都瘫痪了，这么快？”没等其他人反应，程龙在一边下意识的惊叫了一声，仅仅一会，现在就四肢都失去知觉了，这发作也太快了，恐怕之前说的6个小时都不一定准，说不得还要更早出现心衰，那个时候，就是再治疗，也会后患无穷。</p>
这个时候，众人的目光又聚回了程龙的身上，现家属告知病人四肢已瘫痪，这不代表着程龙刚才所说的又应验了，那么……</p>
“难道我还会拿这个开玩笑不成？”杨父不满的瞪了程龙一眼，他都直接点名找李主任了，可没等领导发话，被小小实习医生ha话让他非常不满，要不是他已经知道女儿的主治医生其实是李秋的话，他真早就发飙了。</p>
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