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第115章 医师篇:最危险方案(1 / 2)

 到办公室叫医生的护士是今天负责重症室的护士之一,程龙以前也有见过她,名叫游雯斐,程龙看到她这么匆忙,甚至急声中就直说杨兰兰出事了,连具体的症状都没说,从而可知,如果不是游雯斐护理经验不够就是患者出了很严重的症状,重到连护士也感到紧张了。</p>

不过附属医院在护理方面跟医疗一样的注重,能负责重症室的护士都是很有护理经验的,游雯斐能被护士长安排在重症室,就说明她不至于那么差劲的,唯一的可能就是杨兰兰出现的症状比较急,让她一下子慌了手脚。</p>

重症室和急救室一左一右处在医师办公室边上的,一出办公室拐个弯再走上几步路就可进入了,可程龙却等不到那个时候,才刚出医师办公室就忍不住向游雯斐问道:“游护士,8床是什么症状?”</p>

游雯斐在进入重症室之前回头望了程龙一眼,道:“抽搐。”</p>

“抽搐?”程龙正说着同时走进重症室,余下的也不用多问了,第一眼就见到病床上的杨兰兰正在剧烈的抽搐中,病床边一个护士正在试图按压住她的身子,她的嘴里已被护士放入压舌板,同时病床两边也拉起了护栏。</p>

几个人急步赶了过去,围在.病床边,程龙和张政两个人几乎同时出手帮护士压住了杨兰兰,张政同时呼道:“她的脚能动了?”</p>

抽搐的俗称就是抽筋,它是大脑.功能暂时紊乱的一种表现,人体肌肉的运动是受大脑控制的,当管理肌肉运动的大脑有关细胞暂时过度兴奋时,就会发生不能自控的肌肉运动,可局限于某群肌肉或身体一侧,或波及全身,即发生抽筋。</p>

抽搐不管是什么原因引起,但.它绝对是因为脑功能紊乱而发生的,常见抽搐的临床表现为突然意识丧失,呼吸暂停,瞳孔散大,对光反应消失,四肢强直,双手握拳等。</p>

但杨兰兰不同,她本身就是瘫痪的病人,虽然也是.属于那种无意识的全身抽搐动作,全身肌肉强直,头后仰,身子明显弓起,一阵阵的抽*动,两脚绷得很紧,从而是可见她的双下肢是有了反应,可双上肢还是未有反应。</p>

杨兰兰才刚刚心脏手术,虽然是微创性的手术,但.也经不起这样的折腾,见杨兰兰在他们的按压下抽搐还愈来愈强烈,程龙马上吩咐护士身边的游雯斐道:“静推一支硫喷妥钠,快!”</p>

硫喷妥钠是巴比妥类的一种药物,是普遍性中.枢抑制药,这类药物随剂量由小到大,相继出现镇静、安眠、抗惊厥和麻醉作用,相对其他巴比妥类的药物,硫喷妥钠最明显的就是它有着超短时作用,一用马上见效!</p>

游雯斐才推入.硫喷妥钠,杨兰兰马上就安静了下来,张政呼出了一口气,望着吴艺珍和程龙,说道:“怎么会抽搐的?不会是已经病变到脑部了吧?”</p>

“不,这个病原本不应该发生脑部病变的,但心房修补稍微晚了一些,才会造成现在这个样的。”程龙想了一下说道。</p>

“你是说心房有拖落的栓子流入她脑动脉了?”张政惊疑的看了程龙一眼,“之前的用药无效吗?”</p>

程龙点点头,他用的药也不尽有效的,主要是助于吸收那些小血栓,但如果拖落的血栓太大的话,是没有那么容易吸收的,而吸收不了的血栓随血液循环流动到脑动脉卡住的话,发生抽搐也就可以解释得通了。</p>

“程龙,给病人做下检查,看是不是脑栓塞。”吴艺珍见杨兰兰已经安静下来了,就带着张进离开了重症室。</p>

等吴艺珍走了之后,张政向着程龙笑着道:“小程,你真认为是脑栓塞吗?”</p>

张政这个人性格外向,平易近人,程龙也觉得他很不错,加上张政的年纪也不大他多少,于是也笑着回敬张政道:“百分百肯定,你敢不敢赌?”</p>

“这么肯定?是不是那个病例你还没有跟我说完整啊?”张政犹豫了,脑栓塞他也了解的,但他心底下认为程龙这么自信因为他早知道了。</p>

脑栓塞是指因异常物体沿血循环进入脑动脉系统,引起动脉管腔闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死,从而引起病人麻木瘫痪,抽搐昏迷等突然发生的局源性神经功能缺损症状。该病在脑血管病中占很高的比例,而最常见的异常物体来源于心脏,特别是心肌梗塞、心房纤颤、心脏手术时最容易诱发本病。</p>

堵塞脑血管的异常物体也称为栓子,它的来源主要分为两种,一种是心源性栓子,占60——75的比例,常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓拖落等,以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣拖垂和钙化,静脉反常栓子等,第二种是非心源性的栓子,如动脉粥样硬化斑块拖落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓拖落等。</p>

这个病发生于任何年龄,以青壮年多见,发病前无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿、颅内压增高。</p>

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大概有百分之八十的脑栓塞发生于前循环,特别是大脑中动脉,出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作等,偏瘫以面部和上肢较重。发生在椎基底动脉系统的则表现眩晕、四肢瘫、共济失调、构音障碍等。</p>

一旦栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲,基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫或基底动脉尖综合征。</p>

“那个病例能说我都说了,病人现在这个是一个意外。”程龙紧接指了指张政身后的监测仪,提醒他道,“刚才有没有注意看病人发作时,监测仪的数据?”</p>

程龙之前就已知道杨兰兰心房上的问题了,也早有怀疑有内膜拖落形成栓子的可能,并且杨兰兰突发症状是与脑栓塞符合的,但未检查前,程龙也只是觉得很大可能是脑栓塞,但还没有自信到看一点症状就百分百肯定病人是什么病的,他这么说也是有着跟张政开玩笑的意思。</p>

“没有。”张政回头看了下监测仪,此时监测仪上的数据显得很正常。</p>

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