这个问题，他们之前也问过了。</p>
“那我们就回医生办公室？”尹超看向李瑶，询问她的意见。</p>
“好。”李瑶颔首。</p>
尹超这才领着李瑶和陆晨，来到了心内科的医生办公室。</p>
……</p>
一走进医生办公室。</p>
尹超就招呼道：“小林，把31床患者的病历拿过来，化验单和检查单都打出来！”</p>
“好的！”一个名叫小林的住院医师连忙应道。</p>
这时候，科室里其他的医生，也看到了前来的李瑶和陆晨。</p>
李瑶和陆晨坐在了办公室中央的桌旁。</p>
尹超拍了拍手，示意在场的人安静下来：“今天李瑶教授来我们科室指导工作，大家热烈欢迎。”</p>
办公室里的医生本就不多。</p>
话音一落，科室里便响起了稀稀落落的掌声。</p>
“李教授先看看31床的情况，然后再开始我们今天的教学查房活动。”</p>
林医生很快便31床患者的病历递给了李瑶。</p>
李瑶转手直接递给了一旁的陆晨。</p>
林医生神色有些发愣，这旁边一个年轻得有些过分的医生是谁？</p>
尹超在一旁小声解释道：“小林，这是李主任的硕士研究生，叫陆晨，你们两个可以好好交流一下。”</p>
小林是今年刚毕业的硕士研究生，因为家在凤M县，又不想离父母太远，就留在了县人民医院。</p>
“你把患者这三天的诊疗情况，好好给李教授和陆医生活活。”</p>
“好的。”林医生点点头。</p>
陆晨一边翻阅着病例，一边听林医生的汇报。</p>
患者这三天的诊疗情况很简单。</p>
主要是完善继发性高血压检查的项目。</p>
治疗方面，就是给予乌拉地尔和口服降压药降压。</p>
小林医生继续道：“患者的血压一直在180/100mmHg左右徘徊，收缩压偶尔升到200mmHg以上。”</p>
“目前患者的肌酐偏高，尿蛋白和尿潜血都是阳性的，除此之外，其他的检查结果，包括钾离子在内，都是正常的。”</p>
“我们考虑诊断可能是继发性高血压待排，高血压肾损害。比较困惑的地方就是，患者的血压一直都降不下来。”</p>
陆晨眉头一皱。</p>
患者的血钾正常，这就排除了很多内分泌系统的疾病。</p>
心脏超声和双肾超声也正常，暂时排除了主动脉缩窄、肾动脉狭窄等疾病。</p>
最棘手的问题，那就是患者的血压居高不下。</p>
无论是何种高血压，应用了这么多的降压药物，血压也应该能下降啊！</p>
“李教授，您对我们的诊治过程有什么意见没？”尹超在一旁询问道。</p>
李瑶笑了笑，扭头看向一旁的陆晨，“陆晨，你先来说说看。”</p>
尹超眉头一挑。</p>
都到这个时候了，这个李教授还在考验自己的学生？</p>
陆晨沉思了片刻，才缓缓开口道：“根据目前检查结果，我们常见的继发性高血压因素，比如嗜铬细胞瘤、原醛、肾上腺素瘤等等，都可以排除。”</p>
小林点点头，这也是他所困惑的地方。</p>
常见的继发性高血压因素都排除了，难道这个患者是原发性高血压？</p>
只是，陆晨接下来的一句话，却是让凤M县心内科的医生，全都惊出了一声冷汗。</p>
“但是，你们漏了一种情况，那就是妊娠期高血压！”</p>