妊娠期高血压，指女性妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，呈一过性，分娩后消失。</p>
这属妊娠特有疾病，是目前孕产妇、围产儿患病及死亡的主要原因之一。</p>
“妊娠期高血压？”小林医生连忙摇头，“陆医生的意思是，患者怀孕了？这不可能……这绝对不可能啊……”</p>
小林医生的脸上满是不相信。</p>
陆晨却皱眉道：“患者说自己有两三个月没有来月经了……”</p>
他的话还没说完，就被小刘林医生打断了。</p>
“这个我知道，她入院的当天我问过了，患者之前就有这种情况，月经不规律，她喝了中药之后，月经就规律了。再说，如果她怀孕了，自己能不知道吗？”</p>
一旁的尹超主任却是有些沉默了。</p>
他回想起患者的整个病史，隐隐觉得陆晨的话似乎有些道理。</p>
患者已经两三个月的时间没有来月经。</p>
遇到这种情况，首先考虑的并不是月经失调，而是考虑是否有妊娠的可能！</p>
最关键的一点，患者的尿常规中，潜血、尿蛋白正是阳性的，血压一直都降不下来！</p>
这更加符合了妊娠期高血压的特点！</p>
临床的诊断，需要大胆猜测、质疑，最后用检查结果说话。</p>
陆晨沉吟片刻，缓缓道：“我并不否认这可能是月经失调造成的，但我还是建议完善一些妇科超声，最好排除一下妊娠期高血压。”</p>
万一，患者真的是妊娠期高血压，那她很多药物都不能使用的。</p>
涉及到这种多学科的疾病，病情往往很复杂。</p>
因为一旦药物使用错误，或者过量，造成胎儿的问题，那可就糟糕了。</p>
小林医生还扭头看了眼一旁的李瑶。</p>
李瑶却是轻声道：“陆医生的意见，就是我的意见，我建议完善妇科超声。”</p>
小林医生还想说什么，尹超却摆了摆手，打断道：“小林，这个患者完善妇科超声绝对是有必要的，就听陆医生的意见，立刻给她安排一个妇科超声，如果有问题，再请妇科会诊。”</p>
见主任都这么说了，小林医生只能点了点头。</p>
他立刻离开了医生办公室，前去和患者家属沟通病情。</p>
现在唯一能庆幸的是，这个患者和家属的态度比较温和，而且没有生育的想法。</p>
她床旁的那个小女孩，就是她领养的。</p>
“李教授，这个病例啊，还是我们疏忽了。”</p>
小林医生走后，尹超朝李瑶道，“患者自己说是月经不调，吃过中药调剂，还没有过生育史。我们压根就没往妊娠期高血压上面去想。”</p>
常见的继发性高血压，主要是主动脉缩窄、肾动脉狭窄、肾上腺素瘤等等，很少人会往妊娠期高血压这方面想。</p>
临床上，医生的判断很容易受到各种因素的影响。</p>
比如，很多呼吸困难的患者，一来医院就说自己以前有肺气肿，按照肺部治半天，一点儿都不见好，但是最后查出来是心衰！</p>
所以，如何正确提取病史中的有用信息，这一点非常的重要。</p>
……</p>
第一个患者，算是一个小插曲。</p>
但是，经过了陆晨的一番分析过后，这个三天还没确诊的病例，已经有了一丝丝头绪。</p>
凤M县心内科的医生，都开始重视了这个年轻的医生。</p>
刚开始，大家都以为陆晨只是来凑数的。</p>
毕竟，谁都不会关注一个刚入学的研究生。</p>
可是现在，甚至连尹超都有些赞叹了。</p>
果然，李瑶教授不是无的放矢！</p>
她的这个硕士研究生，还真有两把刷子。</p>
而李瑶呢，她原以为陆晨会不会有些怯场呢。</p>
但是到目前为止，她对陆晨的表现为相当的满意。</p>